Четвертый сезон сериала "Земский доктор" получил название "Возвращение". В фильме многое изменилось: главная героиня Ольга (Ольга Будина) вышла замуж за Петра (Андрей Чернышов) и забеременела. Ее отношения с мамой Натальей (Ирина Купченко) и дочками Катей (Луиза-Габриэлла Бровина) и Милой (Елизавета Зарубина), удочеренной в третьем сезоне, полностью наладились. Однако это долгожданное счастье обрывается слишком быстро и внезапно. Ольга отправляется на рынок, где ей становится плохо. Петра рядом с ней нет - он опять отлучился по делам в столицу, поэтому приходится вызывать "скорую". Ее везут в больницу, в которой Ольга работает, и хирург Марина Леонидовна (Татьяна Лютаева) настаивает на том, чтобы Ольга понаблюдалась - ей и ребеночку нужны покой и мониторинг здоровья. Пока Ольга лежит в палате, с ней вместе кладут юную роженицу, которая хочет покончить с собой из-за несчастной любви. В попытке остановить ее Ольга встает и чувствует резкую боль - у нее начинается родовая деятельность раньше срока. Испытания и прозрениеГероиню привозят в горбольницу, где подруга Ольги принимает роды, а операцию новорожденному на сердце делает неопытный врач Павел Игнатьевич Юсупов (Александр Лучинин). Тем не менее, отсутствие опыта с лихвой перекрывают знания, и операция проходит благополучно. Возле больницы Ольга встречает своего бывшего друга Юрия Валуева (Александр Лазарев мл.), которого много лет не видела. Сразу после родов Петр ненадолго приезжает к любимой, а потом сообщает, что уезжает в Лондон. Подруга матери Ольги Нинон (Светлана Немоляева) узнает, что Петр ездит в британскую столицу совсем не по делам, а к другой семье - там у него есть жена и ребенок. Ольга хладнокровно и бесповоротно рвет отношения с Петром, а жизнь снова сталкивает ее с Юрой. Чтобы разобраться в себе, расставить все точки над I и отдохнуть, Ольга уезжает от всех в санаторий, но проблемы достают ее и там. Она не может оставаться в стороне, когда людям рядом становится плохо. Другие лицаПараллельно с историей главной героини развиваются линии еще нескольких персонажей: ее одноклассницы Лизы Мартыновой (Дарья Волкова) - талантливого дизайнера, жизнь которой сложилась бы очень трагично, если бы не встреча с Ольгой; Вероники (Татьяна Васильева) - подруги Натальи Георгиевны - и ее мужа Вячеслава Геннадьевича (Борис Клюев), с головой окунувшихся в создание хора из пенсионерок. В сериале появляются новые герои, в числе которых тетя Милы из Одессы Тома (Нина Усатова), участница хора Ирина Кондратьевна (Зинаида Матросова), желающая заполучить Вячеслава Геннадьевича, и многие другие, в том числе новые пациенты Ольги, у каждого из которых своя история.
